oznaczenie sprawy SA-381-9/17 - dostawa urządzenia filtrującego oraz loży laminarnej wykonaniem koniecznych prac instalacyjnych i adaptacyjnych  w pomieszczeniach pod potrzeby Pracowni Cytostatyków Szpitala Powiatowego we Wrześni Sp. z o.o.

Zbiorcze zestawienie 
Numer oferty	Nazwa (firma) i adres wykonawcy	Cena netto/brutto	
Termin wykonania	Okres gwarancji na urządzenie filtrujące	Okres gwarancji na lożę laminarną	Okres gwarancji na roboty budowlane i instalacyjne	Wycena zamawiającego	
1	Septic Polska Sp. z o.o.
Ul. Obornicka 330
60-689 Poznań

	252 200,00
310 206,00	140 dni	24 mies.	24 mies.	24 mies.	176 000,00	

Uwaga!!!
Jednocześnie przypominamy o przekazania Zamawiającemu w terminie 3 dni od zamieszczenia przedmiotowej informacji na stronie Zamawiającego, oświadczenia o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej .  
Wraz ze złożeniem  oświadczenia Wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu

Oświadczenie poniżej

Załącznik Nr 9

	
	OŚWIADCZENIE*
o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej,
o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy Pzp

(*Niniejsze oświadczenie Wykonawca musi przekazać Zamawiajacemu w terminie 3 dni od zamieszczenia                     na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy Pzp.
Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia).

W związku z przystąpieniem naszej firmy:

........................................................................................

..........................................................................................

do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie:

    dostawa urządzenia filtrującego oraz loży laminarnej                                                                                                                      z wykonaniem koniecznych prac instalacyjnych i adaptacyjnych                                                                              w pomieszczeniach pod potrzeby Pracowni Cytostatyków
Szpitala Powiatowego we Wrześni Sp. z o.o.

oświadczamy zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy – Pzp,  że: 

1. nie należymy* do żadnej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 Pzp  w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów
(tekst jedn. Dz. U. z 2017 r. poz. 229)

2. należymy* do grupy kapitałowej i przedstawiamy dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (tekst jedn. Dz. U. z 2017 r. poz. 229).

…………………………………………………………………………………………………..
(wymienić załączone dowody)

* niepotrzebne skreślić

.............................							.................................
  	  data							             podpis Wykonawcy